Bilirrubina Total e Frações: Entenda o Que São e Sua Importância para a Saúde

A bilirrubina é um pigmento amarelo-alaranjado que é produzido no fígado como resultado da degradação da hemoglobina, a proteína que transporta o oxigênio no sangue. A bilirrubina é então transportada para a vesícula biliar, onde é armazenada e concentrada antes de ser liberada no intestino delgado para ajudar na digestão das gorduras.

Tipos de Bilirrubina

Existem dois tipos principais de bilirrubina:

• Bilirrubina indireta (não conjugada): É insolúvel em água e não pode ser excretada pelos rins. Representa cerca de 80% da bilirrubina total no sangue.
• Bilirrubina direta (conjugada): É solúvel em água e pode ser excretada pelos rins. Representa cerca de 20% da bilirrubina total no sangue.

Valores Normais de Bilirrubina

Os valores normais de bilirrubina total no sangue são:

Causas de Bilirrubina Aumentada

A bilirrubina aumentada pode ser causada por vários fatores, incluindo:

• Pré-hepáticas: Destruição excessiva de hemácias (por exemplo, anemia hemolítica)
• Hepáticas: Doença hepática (por exemplo, hepatite, cirrose)
• Pós-hepáticas: Obstrução do fluxo biliar (por exemplo, cálculos biliares, tumores)

Consequências da Bilirrubina Aumentada

A bilirrubina aumentada pode causar vários problemas de saúde, incluindo:

• Icterícia: Amarelecimento da pele e dos olhos
• Coceira intensa
• Fadiga
• Náuseas e vômitos
• Em recém-nascidos: Encefalopatia bilirrubínica, que pode levar a danos cerebrais

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico de bilirrubina aumentada é feito por meio de exames de sangue. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir:

• Fototerapia: Uso de luz azul para converter a bilirrubina indireta em direta
• Exsanguineotransfusão: Troca do sangue do recém-nascido para remover a bilirrubina indireta
• Medicamentos: Para tratar a causa subjacente da bilirrubina aumentada (por exemplo, antibióticos para infecções)

Dicas e Truques

• Mantenha uma dieta saudável rica em frutas, vegetais e fibras.
• Beba bastante água.
• Evite álcool e fumo.
• Faça exercícios regulares.
• Gerencie o estresse.
• Faça exames regulares para monitorar os níveis de bilirrubina.

Histórias e Aprendizados

História 1:

Uma mulher de 35 anos apresentava icterícia e coceira intensa. Os exames de sangue revelaram bilirrubina total elevada. Após investigação, foi diagnosticada com hepatite viral crônica. O tratamento antiviral reduziu seus níveis de bilirrubina e aliviou seus sintomas.

Lição: A icterícia pode ser um sinal de doença hepática subjacente.

História 2:

Um bebê recém-nascido apresentava icterícia intensa nas primeiras 24 horas de vida. Os exames de sangue revelaram bilirrubina indireta muito elevada. O bebê recebeu fototerapia e seus níveis de bilirrubina voltaram ao normal em alguns dias.

Lição: A icterícia em recém-nascidos é comum e geralmente não é prejudicial, mas precisa ser monitorada para evitar complicações.

História 3:

Um homem de 50 anos apresentava dor abdominal e icterícia. Os exames de imagem revelaram cálculos biliares obstruindo o fluxo biliar. Após a remoção cirúrgica dos cálculos, seus níveis de bilirrubina retornaram ao normal e seus sintomas desapareceram.

Lição: A obstrução do fluxo biliar pode causar icterícia e outros problemas.

Chamada para Ação

Se você notar algum sintoma de bilirrubina aumentada, como icterícia, coceira ou fadiga, consulte o seu médico imediatamente. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a prevenir complicações e melhorar sua saúde geral.

Tabelas Úteis

Tabela 1: Causas de Bilirrubina Aumentada

Tabela 2: Consequências da Bilirrubina Aumentada

Tabela 3: Valores Normais de Bilirrubina