Introdução
A injeção intravítrea é um procedimento médico no qual um medicamento é injetado diretamente no vítreo, o gel transparente que preenche o centro do olho. Esta técnica é usada para tratar uma variedade de doenças oculares, incluindo:
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças oculares afetam cerca de 285 milhões de pessoas em todo o mundo, das quais cerca de 39 milhões são cegas. A injeção intravítrea desempenha um papel crucial na restauração ou preservação da visão nesses indivíduos.
A injeção intravítrea é um procedimento ambulatorial rápido e minimamente invasivo. É realizada em um ambiente clínico por um oftalmologista (médico especializado em olhos).
Durante o procedimento, o médico aplica colírios anestésicos para adormecer a superfície do olho. Uma agulha fina é então inserida através da esclera (a parte branca do olho) e no vítreo. O medicamento é injetado lentamente no vítreo, que distribui o medicamento por todo o olho.
A injeção intravítrea oferece vários benefícios em comparação com outros métodos de administração de medicamentos:
A injeção intravítrea é indicada para o tratamento das seguintes doenças oculares:
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI) úmida: A DMRI úmida é uma condição na qual vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula (a parte central da retina responsável pela visão central). Esses vasos sanguíneos podem vazar fluido e sangue, causando perda de visão. A injeção intravítrea de medicamentos anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) pode inibir o crescimento desses vasos sanguíneos e reduzir o vazamento.
Edema macular diabético (EMD): O EMD é uma condição na qual o fluido se acumula na mácula devido a danos nos vasos sanguíneos da retina causados pelo diabetes. Isso pode causar visão turva e distorcida. A injeção intravítrea de corticosteroides pode reduzir a inflamação e o acúmulo de fluidos, melhorando a visão.
Oclusões venosas da retina (OVR): As OVR são bloqueios nos vasos sanguíneos da retina. Isso pode causar inchaço da retina, hemorragias e perda de visão. A injeção intravítrea de trombolíticos (medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos) pode restaurar o fluxo sanguíneo e melhorar a visão.
Retinopatia do prematuro (ROP): A ROP é uma condição na qual os vasos sanguíneos anormais se desenvolvem na retina de bebês prematuros. Esses vasos sanguíneos podem ser frágeis e propensos a vazamento ou sangramento. A injeção intravítrea de anti-VEGFs pode inibir o crescimento desses vasos sanguíneos anormais e reduzir o risco de complicações graves.
Vários tipos de medicamentos podem ser injetados no vítreo, incluindo:
Como qualquer procedimento médico, a injeção intravítrea pode ter efeitos colaterais potenciais, embora a maioria seja rara e temporária. Estes podem incluir:
Antes da injeção intravítrea, seu médico irá discutir os riscos e benefícios do procedimento e obter seu consentimento informado. Você também será instruído a:
O procedimento de injeção intravítrea geralmente leva cerca de 15 a 30 minutos para ser concluído. Aqui está uma visão geral passo a passo:
1. Preparação: Você será deitado em uma cadeira reclinável e seu olho será limpo com uma solução antisséptica. Colírios anestésicos serão aplicados para adormecer a superfície do olho.
2. Injeção: O médico segurará as pálpebras abertas e inserirá uma agulha fina através da esclera no vítreo. O medicamento será lentamente injetado no vítreo.
3. Pós-injeção: Após a injeção, seu médico aplicará pressão no local da injeção para evitar sangramento. Um pequeno curativo pode ser colocado sobre o olho.
4. Monitoramento: Seu médico irá monitorá-lo por um curto período de tempo após o procedimento para garantir que não haja complicações.
Tipo de Injeção | Cronograma Inicial | Cronograma de Manutenção |
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Carga: | Injeções mensais durante 3 meses | |
Manutenção: | Injeções a cada 2-4 meses |
Tipo de Injeção | Cronograma Inicial | Cronograma de Manutenção |
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Carga: | Injeções mensais durante 3 meses | |
Manutenção: | Injeções a cada 4-6 meses |
Tipo de Injeção | Cronograma Inicial | Cronograma de Manutenção |
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Injeção primária: | Injeções a cada 4-6 semanas | |
Injeções adicionais: | Se necessário, com base na resposta ao tratamento |
A maioria das pessoas se recupera rapidamente após a injeção intravítrea. Você pode experimentar alguma vermelhidão ou irritação no olho nos primeiros dias, mas isso geralmente desaparece em poucos dias.
Você deverá evitar esfregar ou tocar o olho injetado. Também é importante evitar atividades extenuantes por alguns dias após a injeção.
Seu médico irá agendar consultas de acompanhamento para monitorar seu progresso e determinar a necessidade de injeções adicionais.
História 1:
Um paciente chamado João estava com medo de perder a visão devido à DMRI úmida. Ele estava relutante em fazer a
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