A cabeceira cadal é uma técnica fundamental na assistência à saúde que envolve a inserção de um cateter na veia jugular interna (VJI) ou veia subclávia (VSC). É amplamente utilizada para administração de fluidos, medicamentos e transfusões de sangue. No entanto, a colocação da cabeceira cadal requer habilidade e conhecimento para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações.
Veia Jugular Interna (VJI)
Veia Subclávia (VSC)
A cabeceira cadal é indicada em várias situações clínicas, incluindo:
Existem algumas contraindicações absolutas e relativas para a colocação da cabeceira cadal:
Contraindicações absolutas:
Contraindicações relativas:
Antes de realizar a colocação da cabeceira cadal, é importante preparar adequadamente o paciente:
Materiais:
Procedimento:
1. Preparação do Local
2. Infiltração Local
3. Inserção da Agulha
4. Aspiração
5. Inserção do Cateter
6. Confirmação
7. Fixação
É fundamental seguir os cuidados de enfermagem adequados para manter a integridade e prevenir complicações da cabeceira cadal:
Apesar dos cuidados adequados, podem ocorrer algumas complicações relacionadas à cabeceira cadal:
História 1:
Um médico residente inseriu uma cabeceira cadal em um paciente idoso com histórico de coagulopatia. Ocorreu um sangramento excessivo no local da inserção, exigindo uma transfusão de sangue e cirurgia.
Lição aprendida: É crucial verificar o histórico de coagulação do paciente antes da inserção da cabeceira cadal.
História 2:
Uma enfermeira notou que o local da inserção da cabeceira cadal estava vermelho, inchado e doloroso. Ao remover o curativo, ela descobriu uma infecção grave.
Lição aprendida: Os locais de inserção da cabeceira cadal devem ser monitorados regularmente quanto a sinais de infecção.
História 3:
Um paciente foi internado com uma cabeceira cadal há vários dias. Durante a avaliação, a enfermeira notou que o cateter estava posicionado incorretamente, próximo à artéria carótida.
Lição aprendida: A colocação correta da cabeceira cadal é essencial para evitar lesões graves.
A cabeceira cadal é uma técnica valiosa na assistência à saúde que requer habilidade e conhecimento. Seguindo as orientações descritas neste guia, os profissionais de saúde podem garantir a segurança e eficácia da colocação e manutenção da cabeceira cadal, minimizando complicações e melhorando os resultados do paciente.
Tabela 1: Indicações para Cabeceira Cadal
Indicação | Descrição |
---|---|
Administração de fluidos | Repor líquidos perdidos ou fornecer hidratação |
Administração de medicamentos | Administrar medicamentos que podem causar danos aos vasos sanguíneos periféricos |
Transfusões de sangue | Transfundir sangue ou hemoderivados |
Monitoramento hemodinâmico | Medir a pressão venosa central e outros parâmetros hemodinâmicos |
Amostragem de sangue venoso central | Coletar sangue para análise laboratorial |
Nutrição parenteral | Fornecer nutrientes quando a alimentação enteral é inadequada |
Tabela 2: Complicações da Cabeceira Cadal
Complicação | Causa | Sinais e Sintomas |
---|---|---|
Infecção do local da inserção | Bactérias entram no local da inserção | Vermelhidão, inchaço, dor, secreção purulenta |
Pneumotórax | O cateter perfura a pleura | Dispneia, dor torácica, diminuição dos sons respiratórios |
Hemotórax | O cateter perfura a artéria ou veia | Hemotórax, choque |
Trombose venosa profunda | O cateter lesiona a veia | Inchaço, dor, vermelhidão no membro |
Embolia pulmonar | Um trombo da veia viaja para os pulmões | Dispneia, dor torácica, tosse com sangue |
Tabela 3: Cuidados de Enfermagem com a Cabeceira Cadal
Atividade | Frequência | Objetivo |
---|---|---|
Monitoramento do local da inserção | Diariamente | Detectar sinais precoces de infecção ou sangramento |
Medição da PVC | Conforme prescrito | Avaliar o status volêmico |
Troca do curativo | A cada 72 horas | Manter a esterilidade e prevenir infecções |
Administração de medicamentos | Conforme prescrito | Fornecer o tratamento adequado |
Remoção da cabeceira cadal | Quando não for mais necessária | Prevenir complicações e desconforto |
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