Artropatia Degenerativa Acromioclavicular: Um Guia Completo para Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

A artropatia degenerativa acromioclavicular (DACA) é uma condição comum que afeta a articulação acromioclavicular (AC), localizada onde a clavícula encontra o acrômio da escápula. É caracterizada pelo desgaste gradual da cartilagem da articulação, levando à dor, rigidez e limitação do movimento.

Anatomia da Articulação Acromioclavicular

A articulação AC é uma articulação sinovial que conecta a clavícula ao acrômio. É estabilizada por vários ligamentos, incluindo o ligamento acromioclavicular (LCA) e o ligamento coracoclavicular (LCC). A cartilagem articular cobre as superfícies das extremidades ósseas da articulação, proporcionando uma superfície lisa para o movimento.

Causas da Artropatia Degenerativa Acromioclavicular

A DACA é causada principalmente pelo desgaste relacionado à idade da cartilagem articular. Outros fatores de risco incluem:

• Trauma: Lesões na articulação AC, como quedas ou acidentes esportivos, podem danificar a cartilagem.
• Sobrecarga: Atividades repetitivas que envolvem levantar objetos pesados ou usar os braços acima da cabeça podem estressar a articulação AC.
• Obesidade: O excesso de peso exerce pressão adicional sobre a articulação AC.
• Histórico familiar: Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para a DACA.

Sintomas da Artropatia Degenerativa Acromioclavicular

Os sintomas da DACA podem variar de leves a graves e podem incluir:

• Dor: Dor na parte externa do ombro, especialmente ao levantar objetos pesados ou durante atividades aéreas.
• Rigidez: Dificuldade em mover o ombro devido à dor e rigidez.
• Sensibilidade: Sensibilidade ao toque na articulação AC.
• Inchaço: Inchaço leve a moderado ao redor da articulação AC.
• Crepitação: Sensação de estalo ou rangido na articulação AC durante o movimento.

Diagnóstico da Artropatia Degenerativa Acromioclavicular

O diagnóstico da DACA geralmente é feito com base no histórico médico, exame físico e exames de imagem.

• Histórico médico: O médico perguntará sobre seus sintomas, atividades e histórico médico.
• Exame físico: O médico examinará seu ombro, procurando dor, sensibilidade, inchaço e amplitude de movimento reduzida.
• Exames de imagem: Os exames de imagem, como raios-X e ressonância magnética (MRI), podem ajudar a confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do dano à cartilagem.

Graus de Artropatia Degenerativa Acromioclavicular

A DACA é classificada em graus com base na gravidade do dano à cartilagem:

• Grau 1: Desgaste leve da cartilagem com sintomas mínimos.
• Grau 2: Perda moderada de cartilagem com dor e rigidez mais significativas.
• Grau 3: Perda grave de cartilagem com dor intensa, rigidez e crepitação.
• Grau 4: Artrose avançada com perda completa da cartilagem e dano ósseo subjacente.

Tratamento da Artropatia Degenerativa Acromioclavicular

O tratamento da DACA varia dependendo da gravidade dos sintomas e do grau de dano à cartilagem.

Tratamento Conservador

O tratamento conservador é recomendado para a maioria dos casos de DACA e pode incluir:

• Modificação de atividades: Evitar atividades que agravam os sintomas.
• Medicamentos: Analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação.
• Fisioterapia: Exercícios para fortalecer os músculos ao redor do ombro e melhorar a amplitude de movimento.
• Injeções de corticosteroides: Injeções nas articulações para reduzir a inflamação.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia pode ser considerada para casos graves de DACA que não respondem ao tratamento conservador. As opções cirúrgicas incluem:

• Ressecção artroscópica: Remoção do tecido articular danificado e esporas ósseas.
• **Reconstrução ligamen